Сведения об медицинской организации

Медицинские работники

Информация для пациентов

Платные услуги

Информация для специалистов

Порядки Стандарты

Вакансии

Лекарственное обеспечение

Вышестоящие и контролирующие организации

Документация

Oтзывы пaциeнтoв

Контактная информация

Территориальная программа гос.гарантий

Политика(положение) об обработке персональных данных

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам






Клинико-диагностическая лаборатория


Заведующая лабораторией Калачина Татьяна Владимировна, врач высшей квалификационной категории, главный внештатный специалист МЗ РМ.

Характерной чертой современного этапа развития клинической медицины  является постоянное возрастание роли лабораторной диагностики в постановке диагноза и контроле качества лечения.

В клинико-диагностической лаборатории проводятся все основные виды исследований: общеклинические, гематологические, биохимические, коагулогические, цитологические, иммуноферментные и методы ПЦР-диагностики.



Клинико-диагностическая лаборатория предлагает
информацию о своих возможностях в сфере диагностики:

Успешно применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА) по 100 наименованиям. Данным методом определяются многие инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, краснуха), гормоны щитовидной железы, гормоны репродуктивной системы, а также опредение гельминтов и лямблий, ревматоидного фактора, волчаночных антител, "геликобактер пилори", гепатитов.

I.Маркеры опухолей различных органов:

 

  • При локализации опухоли в желудочно-кишечном тракте определение:

            -РЭА (раковоэмбрионального антигена);

            -СА -19-9;

             -СА - 72-4.

  • При локализации опухоли в печени:

           -АФП (альфа-фетопротеин);

           -СА - 19-9.

  • При локализации опухоли в предстательной железе:

            -ПСА общий (простат-специфический антиген)

            -ПСА свободный.

  • При локализации опухоли в яичках:

            -АФП (альфафетопротеин);

            -ХГч (хорионический гонадотропин человека).

  • При локализации опухоли   в матке и в яичниках:

           - СА-125;

           - РЭА (раковоэмбрионального антигена);

           - СА -72-4.

  • при локализации опухоли в молочной железе:

           - СА -15-3;

           -РЭА (раковоэмбрионального антигена);

           - пролактин;

           - эстрадиол.

  •    При локализации опухоли в щитовидной железе:

            - ТГ-тиреоглобулин.

II. Диагностика функционального состояния щитовидной железы:

  • определение тиреотропного гормона (ТТГ),
  • определение    общего трийодтиронина (Т3),
  • определение свободного трийодтиронина (сТ3),
  • определение   общего тироксина (Т4),
  • определение свободного тироксина (сТ4),
  • определение антител к тиреоглобулину (а/т к ТГ).

     Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:

  • определение антител к микросомальной фракции щитовидной железы;
  • определение антител к тироидной пероксидазе (а/т к ТПО).

   Ранняя диагностика гипер- и гипотиреоза аутоиммунных заболеваний, контроль за проводимым лечением, мониторинг больных с нарушением функции щитовидной железы.

III.Диагностика функционального состояния репродуктивной системы:

 для определения гормонов репродуктивной сиситемы кровь сдают строго по дням цикла:

  • определение ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) на 2- 4 -ый день.
  • определение эстрадиола на 2- 4 -ый день.
  • определение прогестерона на 19-21-ый день.
  • определение пролактина, 17-ОН -прогестерона, ДГА-сульфата, тестостерона на 2-4-ый день.

Определение содержания гормонов необходимо для установления причин как женского, так и мужского бесплодия, при которых в большинстве случаев на первом месте стоит нарушение гормональной регуляции.

IV. Диагностики инфекций вызываемых простейшими:

  • комплексное определение антител классов IgM и IgG дает возможность быстро подтвердить или опровергнуть диагноз – токсоплазмоза.

V. Диагностики паразитных инфекций:

  • Эхинококкоз – определение антител к эхинококку необходимо для диагностики эхинококкоза при абсцессах печени, кистах печени, почек, головного мозга, легких;
  • токсокароз – диагностика токсокароза сложна, это обусловлено тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденального содержимого, как при других гельминтозах. Основным методом диагностики является обнаружение антител к токсокаре в сыворотке крови.

VI. Диагностика хламидиоза, как возбудителя ЗППП, складывается из обнаружения антител в крови и ДНК самого возбудителя в половых путях. Обнаружение хламидий в анализах, даже без явной клиники, требует лечения хламидиоза, особенно при планируемой или протекающей в настоящее время беременности.

Хроническая инфекция, критерием диагностики является присутствие IgM или 4-кратное появление титра IgG в течение 2-х недель.

Метод иммуноферментного анализа позволяет количественно определить титр антител с целью диагностики данного заболевания. Специфичность данного метода составляет – 97%, чувствительность – 92%.

Наряду с диагностикой хламидиоза немаловажным является определение уреаплазмы и микоплазмы. Эти микроорганизмы могут стать причиной заболеваний мочеполовой системы, суставов, привести к бесплодию. В настоящее время уреаплазму и микоплазму можно выявить по  мазку. Этот новый метод включает  не только качественное определение данных микроорганизмов, но и позволяет определить их количество и чувствительность к 12-ти антибактериальным препаратам. Что позволяет лечащему врачу провети быструю и эффективную терапию.

VII. Функциональное состояние поджелудочной железы:

Основная роль эндокринной функции поджелудочной железы состоит в поддержании адекватного гомеостаза глюкозы в организме.

  • Глюкоза- один из важнейших компонентов крови; ее количество отражает состояние углеводного обмена.
  • Инсулин - основной гормон инкреторного аппарата поджелудочной железы, приводящий к снижению концентрации глюкозы в крови в результате усиления поглащения ее клетками инсулинзависимых тканей.
  • С-пептид - фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин. Определение С-пептида в крови используют для установления причины возникающей гипогликемии.
  • Инсулинорезизтентность или индекс Нома.
  • Гормоны, регулирующие деятельность поджелудочной железы: СТГ, тиреоидные гормоны.

VIII.  Анемия: проблема мирового масштаба.

       Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала анемию проблемой мирового масштаба. Анемия стала насущной проблемой для большого числа людей по всему миру. Она поражает особенно уязвимые слои населения - детей младшего возраста, беременных женщин, пожилых людей и лиц, страдающих серьезными хроническими заболеваниями. Правильная диагностика, включающая выполнение различных лабораторных исследований, позволяет своевременно выявить это патологическое состояние и выбрать подходящий метод лечения.

  •  Развернутый общий анализ крови,выполняемый на гемотологическом анализаторе.
  • Железо - существенный элемент в живых клетках, одна из важнейших функций которого - это транспорт и депонирование кислорода (в составе гемоглобина и миоглобина).
  • Трансферин (плазменный)- бетта- глобулин, который синтезируется преимущественно в печени, переносит железо от места его всасывания и хранения к костному мозгу.
  • НПЖ - или коэффициент насыщения трансферрина железом - это процент, который составляет железо сыворотки от трансферрина. НПЖ - самый точный индикатор поставки железа в костный мозг.
  • ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки. Под ОЖСС понимается не абсолютное количество трансферрина, а количество железа, которое может связаться с трансферрином.
  • Ферритин - водорастворимый гликопротеиновый комплекс, основная функция которого - это депонирование железа.

IХ. Диагностика гепатитов:

  • выявление суммарных антител (IgG и Ig М) к вирусу гепатита С;
  • Выявление HBsAg;
  • Выявление IgG к вирусу гепатита Е;
  • Выявление IgM к вирусу гепатита Е;
  • Выявление суммарных антител к вирусу гепатита Дельта;
  • Выявление IgG к вирусу гепатита G;
  • Выявление IgG к вирусу гепатита ТТV;
  • Выявление IgM к вирусу гепатита ТТV.

Х. Количественное определение антител к ASCA класса IgG и IgA для диагностики болезни Крона.

XI.Определение SS-A протеина в сыворотке крови для диагностики амилоидоза.

XII.   Метод полимеразной цепной реакции.                                           

       Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)   поднимает лабораторную диагностику на принципиально новый уровень - уровень определения ДНК или РНК, что позволяет провести прямое обнаружение  инфекционного агента  или генетической мутации .

В настоящее время клинико-диагностическая лаборатория Мордовской республиканской клинической больницы проводит ПЦР - исследования по 49 наименованиям для  диагностики и мониторинга различных  заболеваний :

  • определение хламидий трахоматис, микоплазмы хоминис, уреаплазмы уреалитикум (качественно и количественно) и микоплазмы гениталиум (качественно);
  • определение гонореи и трихомониаза (качественно);
  • диагностика бактериального вагиноза;
  • определение ВПГ1 и 2 типа, ЦМВ, ВЭБ, токсоплазмоза (качественно);
  • Определение ВПГ 6 тип, ЦМВ, ВЭБ (количественно);
  • определение кандид рода albicans, crusei, glabrata;
  • определение ВПЧ высокого, среднего и низкого риска (качественно и количественно);
  • определение гепатита С (качественно, количественно и генотипирование);
  • определение гепатита В (качественно  и количественно);
  • диагностика точечных мутаций - синдром Жильбера;
  • определение ДНК микобактерий туберкулеза;
  • определение хламидии пневмония и микоплазмы пневмония;
  • выявление Staphylococcus aureus.

XIII. Бактериологические исследования

      В клинико-диагностической лаборатории МРКБ выполняются современные бактериологические исследования, результаты которых позволяют установить наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и способствуют выбору наиболее эффективного препарата для антибактериальной терапии.

В работе используются как классические бактериологические методы, так и современные автоматизированные системы, которые значительно улучшают качество микробиологических исследований и сокращают сроки их проведения до 3-4 дней.

Бактериологическая лаборатория оснащена автоматическим микробиологическим анализатором "VITEC 2 compact 30" (Франция), который позволяет за считанные часы определить вид микроорганизма и с максимальной точностью подобрать спектр антибиотиков, к которым он чувствителен. Анализатор крови "BacT/ALERT -3D 60" (Франция) дает возможность с высокой степенью чувствительности определить микроорганизмы в крови человека, тем самым установить причину неясной лихорадки и даже сепсиса.

Оснащенность бактериологической лаборатории позволяет исследовать любые субстраты человеческого организма: кровь, ликвор, моча, кал, раневое отделяемое, отделяемое половых органов, глаз, ушей, зева, носа и т.д.

Для транспортировки клинического материала используется только одноразовые пластиковые контейнеры и транспортные системы со специальными средами для сохранения жизнеспособности микроорганизмов, увеличивая при этом сроки транспортировки материала до 24-48 часов.

Виды бактериологических исследований

  • Бактериологическое исследование крови;
  • Бактериологическое исследование мочи;
  • Бактериологическое исследование раневого отделяемого;
  • Бактериологическое исследование ликвора;
  • Бактериологическое исследование мокроты, бронхиального смыва;
  • Бактериологическое исследование материала из глаз, зева, носа, уха, придаточных пазух носа;
  • Бактериологическое исследование пунктатов, экссудатов;
  • Бактериологическое исследование вагинального отделяемого;
  • Бактериологическое исследование отделяемого цервикального канала;
  • Исследование на дрожжеподобные грибы с определением чувствительности к антибиотикам;
  • Исследование на дрожжеподобные грибы с определением чувствительности к антимикотикам;
  • Исследование на плесневые грибы;
  • Исследование на анаэробную инфекцию;
  • Исследование испражнений на дисбактериоз с определением чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам;
  • Исследование микробных культур на чувствительность к антибиотикам;
  • Исследование испражнений на патогенные и условно-патогенные бактерии семейства кишечных;
  • Исследование на дифтерию (зев, нос);
  • Исследование на менингококк (носоглотка);
  • Исследование на стафилококк (зев, нос);
  •   Главная страница   | О нас   | Платные услуги   | Контакты   | Памятка   

            © 2003-2013 г. Все права защищены
    Мордовская Республиканская клиническая больница

    E-mail:mrkb@moris.ru